（新华社资料图）

昨日，记者从无锡市医保部门获悉，今年有67种新增国家医保谈判药品进入无锡市国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店“双通道”管理范围，通过国家医保谈判，这67种药品平均降价61.71%，其中，包含了35种肿瘤用药和罕见病用药等药品。不少参保人关心，这一政策的落实对老百姓有什么好处？

填补保障空白 罕见病用药单针直降60万元

据了解，2021版国家医保目录调整新增了不少肿瘤治疗药物，包含肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌、骨髓瘤、前列腺癌和神经内分泌瘤等领域。不少药物进入医保目录，不仅填补了保障空白，还将药品保障提高到国际主流用药水平。此外，本次调整中还纳入了7种用于治疗罕见病的药物，用于治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液更是单针直降60万元，让患者能够不再“望药兴叹”。

市医保局待遇处相关负责人介绍，“双通道”药品中，专项药品待遇享受和普通药品相同，在特定药品的使用上，不设起付线，且直接纳入医保基金支付，职工医保和居民医保实际报销比例分别为70%、60%。此外，为做好与江苏省罕见病用药保障机制的衔接，2022年1月起新增的诺西那生钠注射液和阿加糖酶α注射用浓溶液2个罕见病用药，作为特定药品管理，职工医保及居民医保实际报销比例均为80%。

值得一提的是，根据药品的适应症和医保限定支付范围，抗癌药不设基金支付上限；其他药品按照病种归类，设置同一病种门诊可报销的药品总费用年度限额或限定支付剂量。

异地就医也能报销 购买特定药品需先备案

市医保部门提醒，参保人员只有经过责任医师鉴定，到医保中心办理国谈药“双通道”备案，并选定一家国谈药定点医药机构购药，在国谈药定点医院或定点药店使用特定药品才能享受上述待遇。如果没有办理备案，或者是在非国谈药定点医药机构使用特定药品，是无法享受这一待遇的。

无锡参保人在异地就医时，也能购买和使用双通道特定药品。参保人员因病情需要，已在无锡办理过“双通道”药品备案手续的，在异地自费购买“三定”管理药品后，经无锡市医保经办机构审核后可按规定报销。其中，长期异地就医以及经本地有资质的医院转外就医的，报销比例不降低；自主转外或未办理转外手续的，报销比例降低20个百分点。

使用2022年新增药品患者 可至定点医院进行鉴定

“双通道”是指国谈药定点医疗机构和国谈药定点零售药店两个购药渠道。医保部门通过“双通道”保障患者能够买到已纳入医保的谈判药品，并实行相同的医保支付政策，更好满足广大参保人员合理用药需求。

2021年，无锡市出台了《关于落实国家医保谈判药品“双通道”管理机制有关事项的通知》。今年1月，在新版国家医保目录落地后，无锡市又出台了《关于贯彻2021年国家医保谈判药品落地有关政策的通知》，进一步扩大了“双通道”药品的范围，推动国家医保谈判药品落地。

据了解，经过2021年8月和2022年1月的两次更新调整，目前无锡市“双通道”管理药品共有特定药品139种，专项药品43种。里面既有治疗癌症的各种靶向药品，也有针对特殊病种及部分罕见病的高值药品。对于2022年新增的“双通道”药品，现在无锡的参保人已经可以到国谈药定点医院找到对应的责任医师申请鉴定并办理备案手续。（记者 陈钰洁）